养老护理|老人噎食如何处理

来源:admin     发布时间:2020-08-15




噎食,是指食物卡在食道的第一狭窄处,堵塞咽喉部,压迫呼吸。噎食发生时,喉部和声门因受到异物刺激,会出现水肿,从而导致呼吸困难。阻塞严重时,可导致被噎者在短时间内窒息致死。


噎食发生时,食物卡在红色画圈部位

为什么噎食容易找上老年人?

老年人随着生理机能的衰退,进食能力也会老化。老年人的咀嚼和吞咽功能均有所下降,具体表现为唾液分泌减少,咬肌无力,食管弹性下降,对食物的感觉不灵敏,在吃肉类、坚果类等较硬食物时,很难充分咀嚼并顺利咽下。

而且,老年人常伴有各种疾病,也容易引起噎食。例如,曾发生过中风等脑血管疾病的老人,大脑吞咽反射有所损伤,食管入口扩张情况不好,食物容易滞留在咽部;患有老年痴呆等疾病的老人,一旦吃得过急,也容易造成噎食。

哪些高危因素容易造成噎食?

随着生活水平的提高,老年人饮食中常见大鱼大肉、瓜子果仁。不少饮食习惯,都易造成老年人噎食的发生。

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常见的易发生噎食的食物

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大块状的食物:大块肉类、猪蹄等,质地较硬,不易咬碎下咽。

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圆形、滑溜的食物:肉丸、鱼丸、葡萄、汤团等,形状特殊,难以咀嚼。

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黏性的食物:香蕉、年糕、粢饭团、粽子等粘稠的块状食物,不易吞咽。

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体积较小的坚硬食物:豆类、瓜子、坚果类等,体积小,不易咀嚼,容易呛入气管。

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容易造成噎食的行为

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食用大块食物时,未充分嚼碎就下咽。

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吃饭时喝酒,降低咀嚼能力,这主要是由于酒精会麻痹神经,影响对吞咽相关功能肌肉的控制。

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进餐时大声谈笑、情绪激动,容易引起食管痉挛,影响吞咽功能。

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服用抗精神病药物,可出现吞咽困难的副作用。

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极度饥饿时进食,狼吞虎咽吃得过急。

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身体虚弱、精神不佳的卧床者,卧床喂食,吞咽功能有所减弱。

噎食发生时,有什么表现?

主要表现:严重呛咳、呼吸困难。

异物呛入咽喉部时,咽喉部受到刺激,患者会突然剧烈咳嗽。食物卡住喉咙时,患者无法说话,呼吸困难,胸闷气短,手按住颈部或胸口,表情痛苦。严重时会出现面色发紫、双手乱抓、昏厥倒地等窒息表现。

噎食发生时,如何急救?

一旦发生噎食,在窒息缺氧后短短几分钟,人的大脑就会发生不可逆的损伤,严重者可导致猝死。老年人发生噎食时通常在家中,等待送医处置往往延误了治疗时机。因此噎食发生时,大家应分秒必争当场急救,恢复食道通畅,同时拨打120请求援助。

“海姆立克急救法”是清除上呼吸道异物卡塞的有效方法,可用于自救和他救。其原理是利用肺部残留的气体,形成气流,冲出卡在喉部的异物,解除气道阻塞。

噎食老人自救

噎食老人自己对腹部实施冲击:稍稍弯腰,俯身靠在椅背上,用椅背边缘压迫上腹部,快速向上冲击,重复多次直到异物排出。


他人救助噎食老人

救助者站在老人背后,两手臂穿过腋下环绕对方腰部,左手握拳,放在老人胸部下方、肚脐上方,右手握住左手手腕,快速向上重击压迫其上腹部。完成一次施压后放松手臂,然后重复重击,直到异物排出。


减少老年人噎食痛苦,做好预防重要!

发生噎食是非常痛苦而危险的,因此疾控君号召大家防范于未然:

给老人准备的食物,宜软、小、碎,容易咀嚼和吞咽。

老人进食时,宜心情平静;心情激动、生气亢奋时,不宜进食。

进餐时集中注意力,细嚼慢咽;他人不宜谈话打扰。

采取舒适无疲劳的坐姿,桌面不能太低;卧床的老人进食时,应抬高床头约45°,以利于食物咽下。

患有老年痴呆等疾病的老人,进食时要有专人看护,避免狼吞虎咽。

发生过中风的老人,每次小口喂食,喂食要慢,如有需要可选择半流质食物。